检查肝功能主要查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白白蛋白、球蛋白等,不同指标有不同的临床意义。
1、谷丙转氨酶:可促进肝细胞内的ALT和AST释放入血,导致血液中含量增高,临床上主要用于肝脏疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是慢性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化以及胆道疾病等,都有一定辅助检查价值;
2、谷草转氨酶:主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中,其中肝细胞中含量较高,心脏含量更高,血中含量也更为丰富,可用于肝脏疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是药物性肝损伤以及酒精性肝病等,都有较为重要的临床意义;
3、碱性磷酸酶:主要分布在骨骼、肝脏、胎盘等组织中,经肝脏向胆管外排出,可用于黄疸、原发性胆汁性胆管炎、肝脏疾病等的辅助诊断;
4、谷氨酰转肽酶:主要分布在肾、肝脏和胰腺,其中肝脏中的含量最高,肾脏中最多,主要用于肝脏疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是酒精性肝病、病毒性肝炎以及肝硬化等,都有重要意义;
5、总胆红素:总胆红素的正常值一般为5.13-17.1mmol/L,升高时要警惕发生黄疸,如肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、胆汁性黄疸等,也可见于胆管梗阻等;
6、直接胆红素:正常范围一般为0-6.8mmol/L,增高时考虑胆道梗阻,可见于胆石症、胆囊炎、胆囊癌以及胰头癌等;
7、间接胆红素:正常范围一般为1.7-10.2mmol/L,增高时考虑肝细胞性黄疸、溶血性黄疸以及新生儿黄疸等;
8、总蛋白白蛋白:正常范围为60-80g/L,增高时考虑肝脏合成功能减低。
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