肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况的检查,主要项目有酶类、胆红素、血氨、肝脏排泄功能、解毒功能、血糖及免疫学检查等。
1、酶类:主要包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶等,肝功能检查主要用于肝脏功能有无损害及损害的程度,可反映肝实质损害的程度;
2、胆红素:胆红素代谢可分为胆红素的排泄、胆红素的转运、代谢和胆汁酸的代谢,胆红素的排泄量、滞留对肝脏的损害作用、肝功能检查是判断黄疸程度的重要依据;
3、血氨:血氨升高见于肝性脑病、重症肝炎和肝功能严重受损等,血氨的升高预示着肝脏功能受到损害,是肝性脑病发生的前兆,若血氨升高而未经治疗,可进一步发展为肝性脑病;
4、肝脏排泄功能:包括总胆红素、结合胆红素、未结合胆红素,肝功能检查对判断肝脏排泄功能有一定帮助,若肝功能检查发现血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高,可能提示肝功能减退或肝功能受损严重;
5、解毒功能:包括内源性胆红素、结合胆红素、胆汁酸盐等,肝功能检查对胆红素代谢有无障碍有一定的提示意义,若肝功能检查发现血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、胆汁酸盐升高,可能提示肝功能减退或肝功能受损严重;
6、血糖及免疫学检查:肝功能检查对血糖及免疫学检查有一定提示意义,若肝功能检查发现血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高,可能提示患者有肝脏合成功能障碍,肝细胞损害严重。
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