肝功能检查是通过各种生化试验方法,检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况的检查,主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、胆红素、白蛋白、球蛋白等检测。
1、谷丙转氨酶、谷草转氨酶:主要分别存在于肝细胞浆中,正常时血液中含量较少,一般检测范围在0-40U/L。当肝细胞损伤、肝脏炎症、中毒性肝炎、肝癌时,肝细胞膜通透性增加,肝细胞内的转氨酶释放入血,导致血液中含量升高,因此可用于肝功能损害的辅助诊断,特别是病毒性肝炎以及药物性肝炎、酒精性肝炎等,也可用于肝脏疾病的鉴别诊断;
2、γ-谷氨酰转肽酶:主要分布在肝脏、肾脏、小肠,正常时血液中含量较少,肝细胞损伤、肝脏炎症、药物中毒或酒精性肝炎、肝癌时,肝细胞膜通透性增加,肝细胞内的转氨酶释放入血,导致血液中含量升高,可用于肝脏疾病的诊断、鉴别诊断以及预后的评估;
3、碱性磷酸酶:主要分布于肝脏、骨骼、胎盘,正常时血液中含量较少,肝脏损伤时,肝细胞膜通透性增加,肝细胞内的碱性磷酸酶释放入血,导致血液中碱性磷酸酶含量升高;
4、胆碱酯酶:主要分布于肝脏、心脏,胆碱酯酶含量升高可以反映肝功能储备的情况,肝脏损伤时胆碱酯酶含量升高,胆碱酯酶降低可以反映肝功能储备的情况;
5、胆红素:胆红素升高的水平可用于肝脏损伤的判断。在溶血性黄疸时,胆红素升高的同时,尿胆红素也会升高;
6、白蛋白:主要用于肝脏合成,肝脏损伤时白蛋白合成能力下降,导致白蛋白降低;
7、球蛋白:主要用于自身免疫性肝病的辅助诊断。
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