肌钙蛋白主要是属于心肌损伤的标志物,可以作为心肌损伤的标志物,所以肌钙蛋白属于心肌功能标志物。临床上肌钙蛋白主要用于诊断心肌梗死、心绞痛、心力衰竭等疾病。
1、心肌梗死:在急性心肌梗死发病3-6h后,CK在起病后的4-6h会达到高峰,12-24h恢复正常,而血清CK-MB一般持续较高水平,尤其是肌钙蛋白I或者肌钙蛋白T,可作为诊断急性心肌梗死的重要指标;
2、心绞痛:一般在发作后12-24h,血清CK-MB水平仍较高,肌钙蛋白水平与心绞痛的程度大致相当,可作为心绞痛的诊断依据;
3、心力衰竭:在心力衰竭早期,心肌细胞因缺血、缺氧而发生坏死,血清中的CK-MB可出现增高,一般肌钙蛋白水平越高,提示心肌损伤范围越大,程度越严重,因此可作为心力衰竭的诊断依据;
4、其他:如脑梗死、颅脑损伤、重症肌无力、甲状腺功能亢进症等,也可以导致肌钙蛋白升高。另外,在肌钙蛋白升高的同时,如果发现有肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等其他心肌酶谱的异常,通常提示心肌损伤存在。
临床上通常不通过肌钙蛋白检查诊断疾病,一般需要结合其他检查进行诊断。由于CK-MB主要存在于心肌细胞中,所以如果肌钙蛋白升高时,需要考虑心肌细胞损伤的可能,建议进行心肌酶谱、心电图、X线等检查,有助于诊断心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、心肌炎、肾功能不全等疾病。
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