体检一般检查肝功能,主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,此外,还包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等,是反映肝脏功能和胆管有无堵塞的指标。
1、谷丙转氨酶:可以维持肝脏细胞的正常功能,当肝细胞发生炎症、坏死等病变时,肝细胞膜通透性增加,胞浆中的谷丙转氨酶就会释放到细胞外,从而导致血液中谷丙转氨酶水平升高。肝炎、肝硬化早期以及肝癌疾病,都可以表现为谷丙转氨酶升高;
2、谷草转氨酶:主要分布在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中,是反映肝脏功能和胆管有无堵塞的指标。肝炎、肝硬化等肝脏疾病,可导致肝细胞受损,从而引起谷草转氨酶升高,尤其是酒精性肝炎和药物性肝炎,以谷草转氨酶升高为主;
3、血清总胆红素:可以反映肝脏的代谢功能,胆汁由肝脏产生以后,会经胆管进入肠道,当胆汁排泄不畅时,比如肝内胆管结石、胆囊结石,就会导致血清总胆红素升高;
4、直接胆红素:主要是通过胆管排泄,当胆管发生堵塞时,比如胆囊结石、胆总管结石,就会导致直接胆红素升高,胆囊结石、胆总管结石会引起胆总管下端梗阻,导致直接胆红素升高;
5、间接胆红素:主要是由脾脏代谢而来,如果发生溶血性黄疸,可导致间接胆红素升高。
体检中有肝功能这一项,可以初步反映肝脏功能有无异常,如果存在肝功能异常,建议进一步完善肝脏彩超、CT、肝功能检测等项目,综合判断才能进一步确诊。
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