谷丙转氨酶和谷草转氨酶主要来自肝脏,检查肝功能只有谷草转氨酶这一项,谷草转氨酶检测的临床意义,主要是用来评估肝脏功能损害程度以及肝脏损伤程度。谷丙转氨酶和谷草转氨酶的比值较低,常提示肝功能有损害,但并不能表明肝脏损伤的程度。
1、肝功能生化检查:除了谷丙转氨酶和谷草转氨酶以外,还可以检查总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶、转肽酶、胆碱酯酶等,以及血清白蛋白、球蛋白、白球比等。如果肝功能有损害,通常会表现为转氨酶升高,但转氨酶升高的幅度,一般要高于肝脏损伤的程度,所以谷丙转氨酶和谷草转氨酶的比值较低,提示肝功能有损害;
2、肝脏彩超检查:肝脏彩超检查可以观察肝脏大小、形态、边缘、实质回声,以及肝脏是否存在占位、腹水等情况。如果肝脏彩超检查提示肝脏大小异常,并有与正常肝脏不同大小、形态、边缘的变化,以及肝内胆管和血管的异常,则提示肝脏有损害,且损害可能较为严重;
3、凝血因子检查:肝功能损害可能会使凝血因子减少,导致凝血功能障碍,表现为出血时间延长、凝血酶原时间延长、血常规检查结果异常等;
4、其他检查:还可以检查肝功能损害的原因,自身免疫性肝病的患者,除谷丙转氨酶和谷草转氨酶降低外,还可能会出现球蛋白升高,伴有自身抗体升高,如果在肝功能损害的基础上,出现自身抗体升高,则提示原发性胆汁性胆管炎。
肝功能损害是临床常见的一种现象,如果有长期的肝功能损害,可能会引起肝硬化、肝癌等。所以一旦出现肝功能异常,建议及时到医院就诊,明确肝功能损害的原因,以免延误病情。
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