单纯性脂肪肝通常没有明显症状,如果伴有其他疾病,可出现乏力、食欲减退、肝区不适、腹水、脾大等症状。另外,脂肪肝合并肝炎时,可能会出现肝功能异常。因此,需根据肝功能检查判断是否存在脂肪肝,以及其他肝脏疾病,明确病因。
1、肝功能检查可以看出脂肪肝:轻中度脂肪肝通常没有症状,易被患者忽视。如果是重度脂肪肝,可能会出现疲乏无力、食欲减退、腹胀、肝区不适、腹水、脾大等症状,部分患者可能会出现肝炎的表现;
2、肝功能检查可以看出其他肝脏疾病:如酒精性肝炎或药物性肝炎,通常会出现肝功能异常。转氨酶可明显升高,以及胆红素升高,可出现皮肤黄染、灰色或绿色改变,凝血酶原活动度明显降低,可出现出血、贫血等情况;
3、肝功能检查可以看出脂肪肝:脂肪肝患者如果伴有肝炎,可出现转氨酶升高,以及黄疸指标升高。如果是轻度脂肪肝,转氨酶通常在5-40U/L,胆红素通常在1-3U/L。如果是中度脂肪肝,转氨酶升高可达到50-60U/L,胆红素在34-170U/L。如果是重度脂肪肝,转氨酶通常大于200U/L,胆红素>200U/L,伴有肝腹水、脾大、肝硬化等症状;
4、其他情况:如果脂肪肝合并肝硬化,除了上述肝功能检查可以看出外,还可以检查凝血酶原活动度、胃镜检查、腹部超声、CT检查等明确诊断。
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