好心情胜过“保肝”良药

　　生活实例 　　赵女士30岁，是一位中学教师。她自幼携带乙肝病毒，患有慢性乙肝的舅舅在35岁时因肝癌去世。赵女士在婚检时发现转氨酶轻度异常，进一步检查发现为“大三阳”，病毒DNA水平高。

　　查阅大量资料了解乙肝相关知识后，赵女士拒绝结婚、不与同事交往、不参加社交活动、不接触学生的物品、与父母饮食隔离，并从此失去笑容，唉声叹气。

　　她担心自己病情会越来越重、不能彻底治愈、不久就会步舅舅后尘、不能生育健康的孩子、会把病毒传染给他人……不久，赵女士就发生了严重失眠，并很快出现了深度黄疸而住进医院，被诊断为重度慢性乙肝。

　　李先生42岁，3年前体检发现患慢性乙肝，当时为“大三阳”、病毒DNA水平较高、转氨酶轻度升高、肝脏B超提示有早期肝硬化可能。

　　他正值中年，上有老下有小，得知患乙肝后曾情绪低落。就诊过程中，李先生了解到乙肝的可治性、抗病毒的重要性，知道了如何保持良好心态、如何把握劳逸结合等。

　　李先生原本性格开朗，加上得到正确和有效的指导，因此对治疗疾病很有信心。抗病毒治疗3年期间，李先生规律服药，并保持乐观情绪、劳逸结合。目前，李先生已停药3个月，仍保持转氨酶正常、e抗原阴性、病毒DNA阴性。

　　医生的话 　　以上两个病例从病情上看有相似之处，但最大的区别在于对疾病的认识和处理。赵女士对乙肝相关知识比较熟悉，但知识来源于网络和报刊，同时她不能积极面对疾病，不接受治疗，且有自闭倾向，心理负担太重，担忧的问题太多，从而导致严重失眠，肝脏不堪重负，最终加重病情。

　　与之相反，李先生正确对待疾病，主动求医，在得到科学指导的基础上积极配合治疗，坚持长期用药，最终达到了临床治愈。

　　乙肝患者多有心理障碍 　　根据笔者临床经验，所有慢性乙肝患者或多或少都有心理障碍。心理压力来自于内外两个方面。

　　我国对慢乙肝患者的歧视不仅普遍，还很严重，仅次于艾滋病，不仅影响到患者的社交，更影响到求学、谋职、提升等，此为外界压力。患者对恋爱、婚姻、生育、治疗效果、疾病预后和经济承受能力等，心存担忧，这种内在压力同样严重。

　　长期生活在内外双重压力之下，发生心理障碍就成为必然。当然，心理障碍的程度也因患者自身性格、家庭环境、工作环境和受教育程度不同而有差异。

　　患者的任务：做到五“不要” 　　好心情胜过好药。很多患者就是因为不能正视慢乙肝的很多现实问题，从而没有好心情，并形成恶性循环，反而加重了疾病。因此，勇敢和正确地面对与慢乙肝相关的任何问题都很重要。在此，提几点“不要”供大家参考。

　　不要自卑 慢乙肝患者和正常人没有什么两样，工作和一般生活接触不会将疾病传染给他人。目前，已经有很多有效治疗和阻断手段，可以长期维持稳定甚至治愈疾病，也可以打断对后代的“传播链”。

　　不要比较 不仅不要拿乙肝与其他疾病比较，而且不要与其他乙肝患者比较。不同的患者，其病情、治疗效果和预后都不是相同的，比较没有意义。

　　不要求快 既然是慢性病，治疗起来就必然要经历一定的过程和时间。

　　不要惧怕 患了慢乙肝绝非走上了不归路，不少人能自愈，更多人可以得到有效治疗。

　　不要急躁 有一些患者常常被告知“暂时不需要治疗”，那是因为乙肝抗病毒治疗需要具备一定条件，必要的等待是负责任的表现。

　　找个好医生：带来好心情 　　其实，医生是最能给患者带来好心情的。

　　能给患者送去好心情的医生，通常有以下特征： 　　认同患者 了解慢乙肝这个特殊疾病群体的心理状态，并努力去了解每一个就诊患者的心理问题。 　有耐心 能给患者足够多的沟通时间，并善于用最易懂的语言解答和打消患者的不解和顾虑。

　　关心患者能对患者采用个体化治疗方案，并密切随访，帮患者实现治疗的最佳目标。 　　有社会责任感 经常用语言，文字，用科学和事实让全社会觉醒：不要也不应该歧视乙肝患者。

（实习编辑：黄丽芳）

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