专家为您全面解读肝硬化

　　关键词：并发症及死亡率

　　首次出血患者50%会死亡

　　“肝脏是人体的一个重要器官，是人体的‘解毒工厂’。”据蒋明德介绍，发生了肝硬化，意味着有广泛的肝细胞受到破坏，必然会使肝脏的生理功能大打折扣，而且随着病情的加重，这种“折扣”也越打越大。肝硬化发展到一定程度之后，患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大，也会出现因门脉高压引起的食道、胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、腹水等种种并发症。

　　在肝硬化引发的众多并发症中，食道、胃底静脉曲张导致的出血往往危及患者生命。据介绍，首次出血的肝硬化患者，有接近50%的人会死亡。未死亡的患者，在一年内大约有70%会出现第二次出血，而再次出血死亡率高达80%以上。肝硬化患者为何会发生门脉高压并导致静脉曲张?要明白这个问题，先让我们来了解肝脏的血液供应系统。

　　静脉曲张破裂引起大出血

　　据介绍，肝脏的血液供应由肝动脉和门静脉二重供应。肝动脉含有丰富的氧，供应肝脏自身代谢所需，是肝脏的营养性血管;门静脉是指肝脏人口处的一支较大的静脉。肝脏的血液75%来自门静脉，25%来自肝动脉。门静脉主要负责收集食道、胃、肠等静脉的回流血液，并输送到肝实质内，起到了肝脏对外“来料加工”的桥梁作用。

　　肝硬化时，由于肝小叶纤维化，肝实质变硬，肝内脉管系统(肝动脉、肝静脉、门静脉及淋巴管)的主要分支及末梢分支变细、扭曲、僵硬，血液在管腔内流动阻力加大。其中门静脉收集胃肠流进的静脉血液后，再回流受阻，淤滞在门静脉系统，引起门静脉高压。门静脉压力升高达到一定程度，血液就会另找出路，一些平时很少开通的支流，在门静脉高压及大量血液冲击下逐渐开放以缓解压力，从而导致门静脉与腔静脉之间的侧支循环开放，常见有食道、胃底静脉。食道静脉细而表浅，门静脉瘀血的大量涌入，使其扭曲怒张，状似蚯蚓，形成食道下端静脉曲张。当食管及胃底静脉曲张达到一定程度，在外界因素作用下，即可破裂，引起上消化道大出血。

　　关键词：综合治疗

　　为患者赢得“第二次生命”

　　肝硬化各个病程期有哪些先进的治疗方法?据了解，成都军区总医院消化内科拥有多种先进的针对不同病程的肝硬化治疗技术，下面选取其中四种进行简要介绍。

　　干细胞移植治疗：

　　引发肝硬化的罪魁祸首是肝细胞弥漫性变性坏死，那么，有没有一种方法可以修复受损的肝细胞?据成都军区总医院消化内科副主任曾维政介绍，随着医疗技术的发展，目前已经可以通过干细胞移植达到再生肝细胞的能力。去年4月，成都军区总医院消化内科引进干细胞移植治疗肝硬化技术，目前，已有近百例肝硬化患者成功接受“细胞治疗”。据专家介绍，干细胞移植治疗的机理是将一定数量的自体干细胞通过肝动脉注入到肝脏组织中，这些细胞会在肝脏组织微环境的诱导下分化增殖为新的肝脏细胞，从而替代损伤的肝细胞、修复受损的肝细胞，起到治疗肝硬化的作用。

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