防治脂肪肝关键是“会吃”

　　在解放军总医院第一附属医院检出的脂肪肝阳性人群中，30～40岁中年男性占70%以上。据解放军总医院第一附属医院体检中心提供的数据显示，去年北京由单位组织到该中心体检的有33050人，检出脂肪肝阳性的7773人，占23.5%，高于全国平均20%的发病率。发病年龄趋向年轻化，甚至查出了十四五岁的小脂肪肝患者。

　　每当医生告诉这些三四十岁的脂肪肝患者，要注意合理膳食、节制饮食、适当运动时，有些人认为合理膳食就是“戒肉、吃白菜帮子、喝凉水”，其实恰恰相反。足量的蛋白质能清除肝内脂肪，应每天保证摄入80～100克(二两左右)。总吃馒头和米饭不仅是单调的问题，对于脂肪肝的防治没有任何好处，不妨常用燕麦、玉米、甘薯、豆制品调剂一下，不仅能满足口味，还对脂肪肝控制十分有利。因为这些食物中含有极丰富的亚油酸、钙、硒、卵磷脂、维生素E和较多的纤维素，可降低血清胆固醇、甘油三酯，中和体内因过量食用肉食和蛋类产生的毒素，保持人体酸碱平衡，并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外，起到降脂的作用。

　　脂肪肝有6大病因

　　脂肪肝发病率的增高，与人们的生活习惯、饮食结构有着密切关系。

　　病因1 长期酗酒：酒精是肝脏的第一杀手，饮酒越多，脂肪肝越严重。

　　病因2 营养过剩：过剩的营养物质转化为脂肪储存起来，可导致肥胖和脂肪肝。

　　病因3 营养不良：长期营养不良，缺少某些蛋白质和维生素，可引起营养缺乏性脂肪肝。

　　病因4 糖尿病等慢性疾病：2型糖尿病患者脂肪肝发病率为40%～50%。

　　病因5 药物性肝损害：药物性肝损害占成人肝炎的10%。

　　病因6 高脂血症：高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，与高甘油三酯血症关系最密切。

　　脂肪肝重在预防

　　除了合理膳食之外，脂肪肝患者还要注意节制饮食、适当运动、慎用药物，以及定期体检。

　　1 节制饮食：首先要控制热量的摄入，把体重减轻至标准体重作为目标，做到能量消耗高于能量摄入。

　　2 适当运动：每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目。要从小运动量开始，循序渐进，逐步达到适当的运动量。

　　3 慎用药物：对有症状的脂肪肝患者，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏损害。

　　4 心情要开朗：不暴怒，少气恼，生活规律，注意劳逸结合等也是相当重要的。

　　5 定期体检：多了解脂肪肝的预防知识,提高保健意识，通过定期体检等行为干预，可预防或减少发病率。

　　先纠正不良生活方式

　　脂肪肝在治疗上，一般以纠正不良生活方式为主，对于症状较重者，必要时辅以保肝、去脂及抗纤维化药物。

　　一、饮食疗法

　　酒精性脂肪肝：戒酒及改善营养状况是酒精性脂肪肝的基本治疗方法。肥胖相关性脂肪肝：重点是减重。减重需在医生的指导下进行，特别是有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人。

　　二、药物辅助治疗

　　药物辅助治疗要合理，目前临床上尚无满意的干预脂蛋白代谢的药物。非酒精性脂肪肝以去除病因为主，减重、饮食治疗并辅以药物治疗。

　　目前治疗脂肪肝的一线药物是多烯磷脂酰胆碱。此外，治疗脂肪肝的常用药物还有抗氧化类药物以及维生素E、氨基酸制剂等。

　　有些中药如大小柴胡、胆宁、血脂康、脂必妥等，对降血脂和治疗脂肪肝有较好的效果，而且毒性较小。

（责任编辑：来慧丽）

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