脂肪肝贵在早期治疗

　　由于脂肪肝早期大多没有症状，隐蔽性强，所以很容易让人们产生忽视心理，从而错过最佳的治疗时机而恶化。因此，一旦发现得了脂肪肝应该尽早的进行治疗。

　　脂肪肝初期大多是单纯性脂肪肝，如果不经治疗，可能逐渐发展成脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化。还可能引起高脂血症、糖尿病等其他富贵病。脂肪肝治疗越早，脂肪肝的程度越低，治疗起来越容易。

　　1.单纯性脂肪肝越早治疗恢复越快

　　单纯性脂肪肝是脂肪肝发生最初的阶段。多数是由于不健康的饮食和生活习惯(吃得多、动得少)、酗酒、药物和化学毒物的损伤等，造成肝脏脂肪代谢出现了异常，脂肪开始在肝细胞内堆积。由于肝炎或其他疾病引起的也比较常见，此期是治疗脂肪肝的最佳时机。

　　单纯性脂肪肝可无临床表现，容易被患者忽视，部分患者可表现为疲乏感、食欲差、恶心、口臭、腹胀、便秘等，通过B超等检查可被发现。部分患者可伴有糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑血管疾病等，应引起注意，必要时需要同时进行治疗。

　　单纯性脂肪肝阶段肝功能一般完全正常。这是脂肪肝防治的最佳阶段，同时也是最容易被忽视的危险阶段，如能及早发现，及时治疗，可以完全恢复正常。

　　首先，改变不良生活习惯是治疗的根本。这个时期的脂肪肝患者大多可以通过减肥、戒酒、控制脂肪摄入、避免有害物质暴露等途径给肝脏“减肥”，让肝脏完全恢复正常。如果是影像学或者肝穿刺检查认为脂肪肝比较严重时，可以辅以药物治疗，如补充肝脏代谢所需的维生素C、维生素E，口服多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟、双环醇等保护肝细胞膜等药物。如果患者体重指数、血压、腰围、血糖、血脂等指标判断，属于代谢综合征或代谢综合征高危人群，那么还应该及时服用二甲双胍等药物增加人体对胰岛素的敏感性，缓解胰岛细胞的“工作压力”，推迟或消除代谢综合征的发生。

　　在单纯性脂肪肝的综合治疗中，保肝药物是一种辅助治疗措施，是一个短期的强化行为;而需要病人长期高度重视和调整的，是病人的饮食、运动和不良行为的修正。这些非药物治疗措施需要贯彻终身，否则脂肪肝就是治好了也会复发。

　　2.脂肪型肝炎治疗后多数可恢复

　　脂肪型肝炎是单纯性脂肪肝没有得到良好的控制，肝细胞脂肪堆积进一步增多，致使一部分肝细胞开始被破坏、肝功受到影响、转氨酶开始升高的阶段。尤其酒精性脂肪肝如果长期饮酒最容易导致脂肪型肝炎。此时可以出现肝炎的症状，比较容易发现。

　　在这一阶段，基础治疗与单纯性脂肪肝大致相同，纠正不良的饮食和生活习惯仍十分重要。除此之外，保肝药物辅助治疗很重要。尽管脂肪型肝炎经过正确规范的治疗也能够基本恢复正常，但比起单纯性脂肪肝的治疗要困难得多，可能需要半年甚至更长时间的治疗，而且年龄越大、身体基础越差的恢复得越慢。

　　在脂肪肝早期，积极地改变不良生活饮食习惯，多注意运动，往往可以很快的回复健康，在没有合并其他疾病的情况下，一般不需要服用任何药物。早期治疗脂肪肝不但简单易行，还避免了脂肪肝可能引起的一系列疾病，因此，脂肪肝治疗越早越好。

（实习编辑：李杏）

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