脂肪肝“魔爪”伸向儿童 高危儿童要定期查肝脏

　　随着人们生活水平的提高，儿童营养过剩问题也日益凸显，小学里的小胖墩越来越多，小儿脂肪肝就是其中一个“后遗症”。专家指出，小儿脂肪肝最常见的病因就是饮食不合理，营养过剩造成过度肥胖出现脂肪肝，肥胖、长期高脂低蛋白饮食、缺乏体育锻炼、维生素B1缺乏的孩子属于脂肪肝高危儿童，家长要定期给孩子安排“肝脏体检”。

　　儿童体检一般比较简单，甚至个别学校的体检十分粗糙，对于脂肪肝高危儿童来说单纯看身高体重并不够。专家表示，肝功能、血脂、血糖、血压、B超等检查对于筛查脂肪肝十分重要，尤其是B超和肝功能检查。所以，家中有脂肪肝高危儿童的家长，要在孩子每年的体检中加入以下几个肝脏检查项目。

　　1. B超：“找”出脂肪肝

　　B超能通过回声的改变，根据肝脏的脂肪含量，初步判断出脂肪肝的轻、中、重度。轻度脂肪肝表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见；中度脂肪肝前场回声增强，后场回声衰减，管状结构模糊；重度脂肪肝近场回声显著增强，远场回声明显衰减，管状结构不清，无法辨认。而且，超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%。

　　如果仅是B超发现脂肪肝，其他指标没有异常，一般可判断为单纯性脂肪肝，不需要特别的药物治疗，主要是生活方式的改变，尤其是饮食和运动。

　　2. 酶学（ALT等）

　　除了B超结果，肝功能检查中的ALT(谷丙转氨酶)指标也十分重要。ALT出现异常，说明肝脏已经出现炎症。我国的ALT正常标准是40U/L，香港是20U/L。一旦在筛查中发现B超和肝功能检查出现异常，就要进行进一步的脂肪性肝炎、肝纤维化筛查，比如肝穿活检等。

　　3. 血压、血糖、尿酸等代谢指标

　　拿到体检报告时，并不能仅仅关注肝功能和B超检查。肝脏属于代谢系统的，其中一个部分，血压、血脂、血糖、尿酸等与代谢相关的指标，都有可能影响肝脏的健康，也要及时关注。B超发现脂肪肝后，如果其他代谢指标也出现问题，就要给予一定的干预，比如药物干预等。不过儿童正处于发育阶段，药物治疗要更为谨慎，最好及时到医院就诊。

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