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怎样检查肝硬化 肝硬化的检查项目有哪些

2016-04-1039健康网
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核心提示:怎样检查肝硬化,腹腔镜检查能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织,并可在直视下取活检,对诊断有困难者有价值。

  

   怎样检查肝硬化,肝硬化的确诊一般不难,尤其是应该注意多了解肝硬化疾病的相关症状,要知道的是,能否及时确诊肝硬化,与症状发展的早晚有直接的联系,除此之外,也应该注意的是,很多情况下的肝硬化疾病,都是因为各种长期不愈的肝脏疾病所导致,所以,患者的症状往往都是比较复杂的,比如,慢性肝炎方面的症状,肝硬化高发人群对这种疾病一定要有足够的警惕。

   怎样检查肝硬化

   1、肝功能实验

   代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。

   2、免疫学检查

   ①免疫球蛋白IgA、IgG、IgM可升高。②自身抗体抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性。③其他免疫学检查补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少,功能下降。新近出现腹腔积液者、原有腹腔积液迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺,抽腹腔积液做常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率,腹腔积液培养取样操作应在床边进行,使用血培养瓶,分别做需氧和厌氧菌培养。

   3、内镜检查

   可确定有无食管-胃底静脉曲张,阳性率较钡餐X线检查为高,尚可了解静脉曲张的程度,并对其出血的风险性进行评估。食管-胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时,急诊胃镜检查可判明出血部位和病因,并进行止血治疗。经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压,二者之差为肝静脉压力梯度(HVPG),反映门静脉压力。正常多小于5mmHg,大于10mmHg则为门脉高压症。

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