丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎,具有一定的传染性,主要经血液、破损的皮肤和黏膜、性接触和母婴途径传播,所以丙肝患者需在怀孕前进行丙肝病毒抗体的筛查,未感染丙肝的孕妇一般不需要特殊检查,但特殊人群如有流行病学史,以及个人卫生较差、有不洁输血或使用血制品史等高危因素的人群,建议在怀孕前进行丙肝病毒抗体的筛查,若是阳性,需进一步完善丙肝病毒量分析,以明确是否需要进行母婴阻断治疗。
1、丙肝病毒抗体筛查:在未使用抗病毒药物的情况下,丙肝病毒抗体阳性的孕妇,如果丙肝病毒定量>1U/ml,则需要进行丙肝病毒抗体的筛查,若检测结果为阳性,需要进一步完善丙肝病毒量分析,若丙肝病毒量>1U/ml,则不建议孕妇怀孕,建议进行丙肝抗病毒治疗,转阴后再考虑怀孕;
2、丙肝病毒量分析:丙肝病毒量>1U/ml的孕妇,需要进一步完善丙肝病毒量分析,如果丙肝病毒量>2U/ml,即丙肝病毒抗体阳性,也需要进行丙肝病毒量的分析,若丙肝病毒量>10U/ml,即为阳性,不建议怀孕,建议先进行抗病毒治疗,转阴后再考虑怀孕,丙肝病毒量转阴后,再考虑怀孕;
3、其他人群的筛查:曾经有过不洁输血或使用血制品史的人群,或者有不洁注射史的人群,需进行丙肝病毒抗体的筛查,若是阳性,需进一步完善丙肝病毒量分析,如果丙肝病毒量>10U/ml,即为阳性,也需进行丙肝病毒抗体的筛查,若是阳性,需进一步完善丙肝病毒量分析,若丙肝病毒量>50U/ml,需进行丙肝病毒量滴度分析,以明确是否需要进行母婴阻断治疗;
4、其他特殊人群的筛查:曾经有过不洁注射史的人群,需要进行丙肝病毒抗体的筛查,若是阳性,需进一步完善丙肝病毒量分析,若丙肝病毒量>50U/ml,需进行丙肝病毒量滴度分析,以明确是否需要进行母婴阻断治疗。
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今年3月18日是第十五个全国爱肝日,今年的主题是“预防丙肝,防患于未然”。广东省第二中医院肝病专科主治医师魏东指出,慢性丙肝的症状比慢性乙肝更为隐蔽,长期血透、曾输血剃头、纹身、文眉、穿耳洞或做过牙科手术等人是丙肝的高危人群,要做好日常预防工作。中山大学附属第三医院感染性疾病科副主任医师张晓红也指出,与慢性乙肝相比,慢性丙肝治愈率高,如果早期发现,及时应用干扰素和利巴韦林等药物,可以堵住肝炎往肝硬化、肝癌发展的“大门”,甚至达到治愈。