治疗肝硬化腹水套餐

　　一、营养：可服用豆浆、奶粉、蛋白粉，必要时可经静脉补白蛋白。

　　二、卧床休息 ：在卧床休息为主的情况下，根据病人情况适当活动。

　　三、限盐限水

　　每日钠不超过500mg(氯化钠 3.75g)

　　一般入水总量限于1000—1500ml。尽量不要输液，要输液也是量越少越好。

　　四、利尿剂

　　1、 腹水伴水肿者，可迅速大量利尿，不出现副作用。但水肿一旦消失或仅有腹水而无水肿时，用利尿剂要缓慢，体重降低标准为：

　　有周围水肿，每日以1kg为宜，无周围水肿，每日以0.5kg为宜。

　　2、药物的选择

　　①、安体舒通：为首选药物，与醛固酮竞争受体，每天最大量400—600mg，顿服。

　　②、双克：双克也为排钾利尿剂，用法同速尿。最大量可达每日200mg。

　　四、软肝药的应用：鳖甲软肝胶囊,安络化纤丸都行.还有软肝二号和五号。

　　五、保持大便通畅：多吃蔬菜，必要时用些藿香正气丸。

　　六、电解质的平衡： 用钾镁液，葡萄糖酸钙。

　　前六项是必选，后边的是酌情选用。

　　七、 血管活性药的应用

　　最常见的药为654—2，多巴胺、酚妥拉明，

　　八、大量腹水可以排放腹水及腹水浓缩回输。

　　九、甘露醇的应用

　　一般患者可用20%甘露醇250ml加热后口服，一日一次。

　　大量腹水时可用20%甘露醇250ml加速尿80mg静滴，连用12日或视情况变化。

　　十、氨基酸的应用

　　饮食正常只需用保肝液。

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（实习编辑：李杏）

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