脂肪肝防治专家谈

　　脂肪肝发病率近几年在我国明显上升，特别是在北京、上海、广州等大城市，发病率已达30%左右，接近发达国家水平。

　　由于轻度脂肪肝病人无明显症状，一些人已经患了脂肪肝仍不知晓，或是虽然知晓却不在意，仍然继续多吃少动的不健康生活方式。

　　众所周知，脂肪肝的发病率这几年在我国呈明显上升之势，这其中，工作压力大、节奏快，生活不规律、多吃少动、肥胖、糖尿病、高血脂等都是导致脂肪肝发生的原因。

　　肝病专家告诫，脂肪肝除了可使肝脏本身进展为肝纤维化、肝硬化外，还常伴随发生糖尿病、高血脂、高血压等慢性代谢异常疾病，可导致心脑血管病并发症和死亡，绝不可掉以轻心。

　　另有一些人为了摘掉“脂肪肝”的帽子乱吃药。中华肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组组长、上海市肝纤维化课题协作组首席专家、上海第二医学院附属仁济医院内科教授曾民德劝告这些患者慎用药，特别是慎用降酶药、减肥药和降脂药。他说;服用降酶药会掩盖肝脏疾病活动及进展情况，因此脂肪肝患者在病因未确定前不可乱用，在病因确诊后也只能短暂使用。减肥药一般存在三种情况：一是无效，即肥胖患者服用后每月体重下降不到半公斤；二是快速减重危害健康，即成年患者每周减重1.5公斤以上，儿童患者每周减重半公斤以上；三是确有效果，成年患者每周体重下降1.2公斤，儿童患者每周体重下降半公斤。目前市场上销售的减肥药很多属于前两种情况。现有降脂药物疗效均不确定，且都有一定的副作用，一是损害肝脏,将体内更多的血脂赶到肝脏去代谢，从而加重脂肪肝；二是可引起肌毒、肌肉变性疼痛无力等；三是停药后血脂出现反跳。

　　曾民德教授指出，对脂肪肝应开展全民预防，未病先防，已病早治。治疗脂肪肝最重要的途径是调整饮食和生活方式，即：节食、多动、轻松生活、少饮酒、慎用药。他为人们开出的饮食运动处方是，成人每日进食谷类食物400克，蔬菜300克，奶、奶制品、豆制品200克，肉、蛋100克；快步行走，即30分钟走3000米，每周快步行走5次。他特别强调早饭要吃好，中饭要吃饱，晚饭要吃少，切忌晚上12点以后进食，因为晚12点以后是人体能量消耗自我调节期，吃进的食物大部分被储存于肝脏，势必增加脂肪肝的发生。另外他还告诫，酒精摄入量女性每天大于20克，男性每天大于40克，可导致酒精性脂肪肝。

　　专家建议：定期体检预防脂肪肝

　　脂肪肝已成为现今人们健康状态的“晴雨表”。定期体检是发现脂肪肝最为有效的方法。影像学检查中的B超是最常用的检测手段，而CT、核磁共振等也是检测脂肪肝的有效手段，可半定量地监测脂肪肝的程度。肝穿刺活检可确诊脂肪肝并判断其病变严重程度。

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（实习编辑：李杏）

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